AZ Hygiena - Péče o zuby a stomatologie

Jak se pozná předkus? Praktický průvodce poznáváním předkusu v estetické stomatologii

Jak se pozná předkus? Praktický průvodce poznáváním předkusu v estetické stomatologii

Předkus? Testujte své zuby

Tento test vám pomůže zjistit, zda byste měli navštívit ortodontu kvůli možnému předkusu (anterior crossbite). Předkus je stav, kdy horní zuby leží za dolními. Je to často neznámý problém, který může ovlivňovat nejen vzhled úsměvu, ale i funkci žvýkání, mluvení a zdraví zubů.

Pamatujte: Tento test není náhradou za profesionální zubní vyšetření. Pokud zjistíte, že máte příznaky předkusu, je nutné navštívit ortodontu.

1. Kontrolujte zrcadlo

Otevřete ústa a pomalu sevřete zuby. Podívejte se na horní a dolní řezáky. Cítíte, že některý horní zub leží za dolním?

2. Použijte prst

Přiložte prst na přední část horní čelisti při sevřených zubech. Cítíte, že horní zuby tlačí dovnitř nebo že se dotýkají zevnitř?

3. Pozorujte při mluvení

Často vám lidé říkají, že mluvíte nejasně nebo že vyslovujete zvuky jako "s", "z", "t" špatně?

4. Porovnávejte s ostatními

Vaši úsměv vypadá "zakřiveně" nebo neobvykle, když ho porovnáváte s fotografiemi lidí s normálním zubním řazením?

5. Zkuste sevřít bez zrcadla

Zavřete oči, sevřete zuby a zkusíte si představit, jak se zuby dotýkají. Cítíte, že některý horní zub "tlačí dovnitř" nebo že se něco "zakousává" nebo "dělá zpět"?

6. Máte problémy s čelistí?

Máte časté bolesti hlavy, krku nebo čelistního kloubu?

7. Dýcháte ústy?

Máte návyk dýchat ústy místo nosem, zejména při spánku nebo klidovém stavu?

Předkus je jeden z nejčastějších problémů v estetické stomatologii, který ovlivňuje nejen vzhled úsměvu, ale také funkci žvýkání, mluvení a dokonce i celkovou kvalitu života. Mnoho lidí si neuvědomuje, že jejich nepravidelný úsměv není jen estetický problém - může být příznakem skrytého předkusu. A jak se vlastně pozná předkus? Nejde jen o to, že horní zuby přesahují dolní. Je to složitější, a proto je důležité rozumět, co přesně znamená, když se říká, že máte předkus.

Co je předkus vlastně? Definice, kterou většina přehlíží

Předkus (latinsky: anterior crossbite) není jen otázka „zda horní zuby jsou před dolními“. To je příliš zjednodušené. Předkus je stav, kdy alespoň jeden horní přední zub (často střední řezák nebo bokový řezák) leží za odpovídajícím dolním zubem, když se čelisti sevřou. To znamená, že místo toho, aby horní zuby překrývaly dolní, se naopak „zaboří“ dovnitř. Většina lidí si myslí, že předkus je jen o „předním zubu“, ale ve skutečnosti se může týkat i více zubů najednou - a to nejen v přední části, ale i v bocích.

Nejčastější příčina? Dětské návyky. Příliš dlouhé používání pacifikátoru, škrábání jazykem o zuby, nebo dokonce dětské dýchání ústy místo nosu mohou změnit růst čelistí. Dospělí ho často přehlížejí, protože ho nevnímají jako „špatné zuby“, ale spíš jako „neobvyklý úsměv“.

Jak si sám poznáš předkus? 5 praktických způsobů

Nemusíš jít k zubaři, abys zjistil, jestli máš předkus. Můžeš si to zkontrolovat doma. Zde je pět jednoduchých způsobů, jak to zjistit:

  1. Zkontroluj zrcadlo - Otevři ústa a pomalu sevři zuby. Podívej se na horní a dolní řezáky. Pokud některý z horních zubů leží za dolním, máš předkus. Nejčastěji se to projevuje u středních řezáků.
  2. Použij prst - Pomalu sevři zuby a přilož prst na přední část horní čelisti. Pokud cítíš, že zuby se dotýkají zevnitř, nebo že horní zuby tlačí dovnitř místo krytí, je to příznak.
  3. Pozoruj při mluvení - Předkus často způsobuje, že se zvuky jako „s“, „z“ nebo „t“ vyslovují nejasně. Pokud tě někdy upozorňovali, že mluvíš „špatně“ nebo „příliš šeptáš“, může to být způsobeno předkusem.
  4. Porovnej se s ostatními - Podívej se na fotky lidí, kteří mají zdravé zubní řazení. Většina z nich má horní zuby, které jemně překrývají dolní. Pokud tvůj úsměv vypadá „zakřiveně“ nebo „překrývá se jinak“, je to signál.
  5. Zkus sevřít bez zrcadla - Zavři oči, sevři zuby a zkus si představit, jak se zuby dotýkají. Pokud cítíš, že některý z horních zubů „tlačí dovnitř“ nebo že se něco „zakousává“ nebo „dělá zpět“, je to červená vlajka.

Proč je předkus problém? Více než jen estetika

Spousta lidí si myslí, že předkus je jen otázka „jak to vypadá“. Ale to je největší omyl. Předkus není jen estetický problém - je to funkční porucha.

Když horní zuby nekryjí dolní, ale místo toho leží za nimi, dochází k nesprávnému rozložení síly při žvýkání. To znamená, že některé zuby jsou přetěžovány - a to může vést k:

  • Předčasnému opotřebení zubů - zuby se opotřebovávají rychleji, protože se nezatíží správně
  • Bolavým čelistím a kloubům - čelistní kloub (temporomandibulární kloub) se přetěžuje a může způsobovat bolesti hlavy, uší nebo krku
  • Problémy s mluvením - předkus ovlivňuje pozici jazyka, což může vést k lispingu nebo nesrozumitelnému výslovnímu
  • Zvýšenému riziku zubních kazů a zánětů dásní - zuby, které se překrývají špatně, jsou těžší na čištění

Studie z Journal of Clinical Orthodontics (2023) ukázaly, že lidé s nelečeným předkusem mají o 40 % vyšší riziko vývoje čelistních bolestí do 35 let věku. To není jen „vypadá to špatně“ - to je zdravotní riziko.

Struktura čelistí s ukázkou předkusu: horní zuby jsou za dolními, s vyznačenými body přetížení.

Je předkus jen u dětí? Ne, dospělí ho mají častěji, než si myslíte

Mnoho lidí si myslí, že předkus je problém jen pro děti. To je nepravda. Děti ho často opravují pomocí ortodontických aparátů - ale pokud ho nelečíte včas, zůstává s vámi do dospělosti. A dospělí ho často ignorují.

Podle dat z českého ortodontického registru (2025) má přes 18 % dospělých obyvatel Česka nelečený předkus, z toho 62 % ho nemá ani podezření. Většina z nich ho připisuje „přirozenému zubnímu řazení“ nebo „to je jen tak“. Ale to není pravda. Předkus se nevyskytuje „jen tak“ - vzniká z konkrétních důvodů: dětské návyky, ztráta zubů, špatná pozice jazyka, nebo dokonce dědičnost.

Je důležité vědět: předkus se u dospělých neřeší jen „zubními drátky“. Často vyžaduje kombinaci ortodontie a chirurgického zákroku, pokud je čelist příliš zploštělá nebo příliš malá. To znamená, že čím dříve ho poznáš, tím jednodušší a levnější bude léčba.

Když už víš, že máš předkus - co dál?

Nejprve nezoufej. Předkus je jedna z nejčastějších a nej lépe řešitelných poruch v ortodontii. Ale neřeš ho sám. Tady je, co dělat:

  1. Navštiv ortodontu - Nezaměňuj ho s obyčejným zubním lékařem. Ortodont je odborník na zubní řazení a čelistní vývoj. Uvidí, zda je to jen zubní předkus, nebo zda se jedná o čelistní deformitu.
  2. Zjisti, zda je to jen zubní nebo čelistní - Předkus může být jen „zubní“ (když zuby jsou špatně umístěny, ale čelist je v pořádku) nebo „čelistní“ (když je dolní čelist příliš velká nebo horní příliš malá). To rozhoduje o metodě léčby.
  3. Zvaž možnosti - Moderní ortodontie nabízí:
Možnosti léčby předkusu
Metoda Pro koho Délka léčby Výhody
Brace (klasické) Děti, dospělí s lehkým předkusem 12-24 měsíců Spolehlivé, cenově dostupné
Transparentní šablony (Invisalign) Dospělí, kteří chtějí neviditelnou léčbu 10-18 měsíců Odstraňovatelné, estetické
Chirurgická ortodoncie Dospělí s čelistní deformitou 18-30 měsíců (včetně chirurgie) Řeší kořen problému
Myofunkční terapie Děti a mladiství s návyky dýchání ústy 6-12 měsíců Předchází vývoji předkusu

Nejčastější chyba? Čekat. Lidé čekají „až se to zhorší“. Ale předkus se nevylečí sám. Čím déle čekáš, tím složitější a dražší se léčba stává.

Před a po: nevyrovnaný úsměv napravo, vyrovnaný úsměv vlevo s ortodontickými pomůckami mezi nimi.

Co se stane, když předkus necháš být?

Když předkus ignoruješ, neprojeví se to hned. Ale v průběhu let se něco změní:

  • Na zubech se objeví hluboké brázdování - zuby se opotřebovávají na jedné straně
  • Vznikají bolesti hlavy a krku - čelistní kloub je přetížen
  • U dospělých se může zhoršit vzhled obličeje - čelist se může „zkracovat“ a vytvořit „předkloňovaný“ vzhled
  • Stresové zubní brnění se zhorší - předkus často vyvolává nevědomé tření zubů

Nejhorší scénář? Ztráta zubů. Když se zuby opotřebovávají příliš rychle, mohou se stát nezpevněnými. A to už není otázka estetiky - je to otázka ztráty funkce.

Co můžeš dělat doma, abys předkus nezhoršil?

Dokud nejdeš k ortodontu, můžeš něco udělat, abys nezhoršil stav:

  • Přestaň škrábat jazykem o zuby - to je běžný návyk, který přesunuje zuby do špatné pozice
  • Dýchej nosem - pokud dýcháš ústy, čelist se nevyvíjí správně
  • Nepřeklápěj zuby jazykem - třeba když se učíš mluvit nebo přemýšlíš
  • Používej jen kvalitní zubní pastu a kartáček - předkus zvyšuje riziko kazu, protože zuby jsou těžší na čištění

A nezapomeň: neexistuje „příliš pozdní“ čas. I když jsi 40 let, můžeš se nechat léčit. Moderní ortodoncie je pro dospělé vytvořená. Nejde o to, kolik máš let - jde o to, jak se cítíš ve svém úsměvu.

Je předkus stejný jako překrývání zubů?

Ne. Překrývání zubů (anglicky: overbite) je normální stav, kdy horní zuby překrývají dolní o 1-3 mm. To je zdravé. Předkus je, když horní zuby leží za dolními - to je porucha. Překrývání je v pořádku, předkus ne.

Může předkus vzniknout jen u jednoho zubu?

Ano. Často se předkus projevuje jen u jednoho horního řezáku - například u středního zubu. To se stává, když zub vyrůstá špatně kvůli nedostatku místa nebo kvůli dětskému návyku. I jediný zub může způsobit nesprávné zatížení celé čelisti.

Je možné předkus opravit bez drátků?

Ano, ale jen v lehkých případech. U dětí a mladistvých se předkus často léčí pomocí myofunkčních cvičení, čelistních plátek nebo transparentních šablon. U dospělých s výrazným předkusem je většinou nutné použít bráky nebo chirurgii. Není žádný „zázračný“ způsob, jak to opravit bez ortodontického zákroku.

Je předkus dědičný?

Ano. Pokud tví rodiče nebo prarodiče měli předkus, máš vyšší riziko, že ho budeš mít také. Dědičnost ovlivňuje tvar čelisti, velikost zubů a jejich vývoj. Ale dědičnost není osud - dřívější léčba může předkus zcela zabránit.

Může předkus způsobit problémy s dýcháním?

Ano. Předkus je často spojen s ústním dýcháním, které může vést k chronickému sucho v krku, zápachům z úst, nebo dokonce k obstructivní spánkové apnoe. Někdy je léčba předkusu prvním krokem k zlepšení dýchání - ne jen k estetice.

Napsáno Eliška Novotná

Jmenuji se Eliška Novotná a jsem stomatoložka se specializací na preventivní péči o zuby. Mám bohaté zkušenosti s moderními technikami léčby zubů a ústní hygieny. Ráda se podělím o své znalosti psaním článků a pravidelně přispívám do odborných časopisů a blogů na téma ústní zdraví. Věřím, že správná péče a včasná prevence mohou uchránit lidi před mnoha komplikacemi, a proto se snažím o zvyšování osvěty v této oblasti.

Vše od autora: Eliška Novotná