Proč kazivec? Proč se objevuje a jak ho efektivně předcházet

Kazivec není jenom malá díra v zubu. Je to postupný proces, který začíná tichým, neviditelným útokem na sklovinu - a většina lidí ho ignoruje, dokud to nebolí. V České republice trpí kazivcem až 90 % dospělých, a to i ti, kteří si pravidelně čistí zuby. Proč se to stává? A proč pískování zubů samo o sobě nestačí?

Co vlastně kazivec je?

Kazivec je bakteriální infekce, která ničí sklovinu, zubní cement a pak i dentin. Nejčastější původci jsou bakterie Streptococcus mutans a Lactobacillus. Ty se živí cukry z jídel a vylučují kyselinu - a ta roztaví minerály ve vašich zubech. To není náhoda. Je to chemická reakce, která probíhá každý den, když sníte něco sladkého nebo i jenom chleba nebo ovoce.

Nikdo se nezakazuje. Kazivec nevzniká z ničeho. Vzniká z opakování stejných chyb: špatná hygiena, časté jídlo mezi jídly, nebo přehánění s nápoji jako káva s cukrem, limonády nebo dokonce ovocné šťávy. I když si čistíte zuby dvakrát denně, pokud nečistíte mezizubní prostory, bakterie si tam budou stavět své pevnosti.

Proč pískování zubů nestačí?

Pískování zubů je skvělá věc. Odstraňuje nánosy, zlepšuje estetiku, zabraňuje zánětům dásní. Ale nezabraňuje kazivci. Pískování je jako mytí okenních tabulí - odstraní špínu z povrchu, ale nezabije bakterie, které jsou v hloubce, mezi zuby nebo v jamkách na žvýkacích površích.

Bakterie se nechávají odstranit tak snadno. Vytvářejí tzv. biofilm - lepkavou vrstvu, která se přilepuje k zubu a chrání je před čisticími prostředky. Pískování ji jen zčásti otevře. Bakterie v něm zůstávají, pokračují ve výrobě kyseliny - a kaz se rozšiřuje zevnitř.

Na to, aby se kaz zastavil, potřebujete dvě věci: odstranění biofilmu a obnovu minerálů ve sklovině. Pískování dělá jen první. Druhou dělá fluorid, který se nachází v zubní pastě nebo v opláchnutí. A tady je klíčový problém: mnoho lidí používá pastu bez fluoridu, nebo si po čištění zubů vypláchnou vodou - čímž vymyjí fluorid, který právě začal pracovat.

Co opravdu pomáhá proti kazivci?

Nejúčinnější prevence není víc čištění, ale chytřejší čištění. Tady je co funguje:

1. Čistěte zuby dvakrát denně, 2 minuty, s pastou obsahující alespoň 1450 ppm fluoridu. Nevyplachujte si ústa vodou hned po čištění. Nechte fluorid působit. Pokud chcete, použijte jen malé množství vody - nebo vůbec ne.
2. Čistěte mezizubní prostory denně. Nitě nebo mezizubní kartáčky odstraní až 80 % bakterií, které se shromažďují tam, kde kartáček nedosáhne. Bez toho máte 3x vyšší riziko kazivců.
3. Snížte frekvenci příjmu cukru. Nezáleží jen na tom, kolik cukru sníte, ale jak často. Každý příjem cukru spustí 20-30 minut trvající kyselý útok na zuby. Pokud sníte sladké 5x denně, vaše zuby jsou 2-3 hodiny denně v kyselém prostředí. To je příliš.
4. Používejte opláchnutí s fluoridem. Pokud máte vysoké riziko kazivců, opláchnutí s fluoridem (např. Eludril, Meridol) zvýší ochranu o 30-40 %. Nezapomeňte ho používat v jiný čas než čištění - třeba večer po večeři.
5. Navštěvujte zubního lékaře každých 6-12 měsíců. Kazivce se dají detekovat dříve, než začnou bolet. Digitální rentgeny dnes ukazují i nejmenší počáteční zničení - a to je čas, kdy se dá ještě zastavit.

Co je největší chyba lidí?

Největší chyba je přesvědčení, že „když to nebolí, tak je všechno v pořádku“. Kazivec se nejprve objeví jako bílá skvrnka na zubu - to je první známka demineralizace. Pak se stává hnědou skvrnou. Až teprve poté, když dojde k hlubokému poškození dentinu, začne bolet. A když bolí, je příliš pozdě na jednoduché vylečení. Potřebujete plomby, když by stačil fluoridový náplast.

Je to jako mít poškozený střechu domu. Když začne tekout voda na podlahu, je už pozdě na opravu střechy. Nejlepší je to opravit hned, když uvidíte první vlhkou skvrnu.

Jsou nějaké přírodní metody, které pomáhají?

Ne. Neexistuje žádná přírodní metoda, která by nahradila fluorid nebo mechanické odstranění biofilmu. Ořechy, oleje, čaj z listů černého rybízu, česnek - všechno to má svou historii, ale žádná vědecká studie neprokázala, že by některý z těchto způsobů zastavil nebo obrátil kaz.

Naopak - některé „přírodní“ metody, jako například čištění zubů ocetem nebo citronem, jsou škodlivé. Jsou příliš kyselé a způsobují další demineralizaci. Nezabíjejí bakterie, ale způsobují ještě větší poškození.

Nejlepší „přírodní“ způsob, jak se vyhnout kazivci, je jíst méně cukru a čistit zuby správně. To není náhoda. To je věda.

Kdo je ve vysokém riziku?

Některé skupiny lidí mají výrazně vyšší riziko:

• Děti a dospívající: jejich sklovina je ještě méně odolná, a často se nečistí správně.
• Starší lidé: s věkem se dásně stahují, zuby se vystavují kořenům - a ty nemají sklovinu, takže jsou náchylnější na kaz.
• Lidé s suchým ústem: způsobené léky, chemoterapií nebo věkem. Slina chrání zuby - když je málo, kaz roste.
• Lidé s ortodontickými aparátami: zuby kolem drátků jsou těžko dostupné, a bakterie se tam hromadí.

Pro každou z těchto skupin existují specifické doporučení - například pro děti je vhodný fluoridový gel, pro starší lidé mohou být vhodné speciální zubní pasty s vyšším obsahem fluoridu a hydroxyapatitu.

Co dělat, když už máte kazivec?

Nečekejte. Pokud zubní lékař řekne, že máte počáteční kaz, neříkejte „počkám, až to začne bolet“. U počátečního kazivce (tzv. white spot lesion) může lékař použít:

• Fluoridové náplasty: aplikace silného fluoridu, který obnoví minerály a zastaví pokročilý rozvoj.
• Silikonové těsnění: pokud je kaz v jamce na žvýkacím povrchu, lékař ho může zapečetit - bez vrtání.
• Odstranění mikrobiálního biofilmu: pomocí speciálního gelu a ultrazvuku.

Na těchto krocích se dají ušetřit tisíce korun, nebo dokonce zub. A nebojte se - moderní zubní lékařství je téměř bezbolestné. Většina lidí se bojí vrtání, ale dnes se používají laserové techniky, které odstraňují kaz bez vrtání a bez hluku.

Co si pamatovat?

Kazivec není osud. Je to výsledek vašich každodenních rozhodnutí. Pískování zubů je dobré - ale není řešením. Řešením je:

• Čištění dvakrát denně s fluoridovou pastou - a nevyplachování vodou hned poté.
• Mezizubní čištění každý den.
• Menší počet příjmů cukru denně.
• Pravidelné návštěvy zubního lékaře.
• Nepřehánění s „přírodními“ řešeními, která nejsou vědecky podložená.

Největší zbraň proti kazivci není nejdražší past nebo nejnovější kartáček. Je to konzistence. Každý den. Bez výjimek. To je to, co dělá rozdíl.