Fixní rovnátka: Co očekávat na kontrolách u ortodonty

Co se děje na kontrolách s fixními rovnátky?

Když si dítě nebo dospělý nasadí fixní rovnátka, většina lidí si myslí, že už je všechno zařízené. Ale to je jen začátek. Pravda je, že fixní rovnátka potřebují pravidelné kontroly - ne jen proto, aby se něco „překontrolovalo“, ale proto, aby léčba fungovala správně a nezakopala se na cestě.

Kontroly nejsou jen „příležitost, jak se podívat na zuby“. Jsou klíčovým mechanismem, který řídí, jak rychle a přesně se vaše zuby pohybují. Bez nich se léčba může prodloužit o měsíce - nebo dokonce roky. A nejen to: špatně řízená léčba může způsobit nežádoucí účinky, jako jsou ztráty zubního kmenového tkáně, zvýšená citlivost nebo dokonce zpětný návrat zubů do původní polohy.

Jak často jdete na kontrolu?

Většina ortodontů v Česku doporučuje kontroly každé 4 až 8 týdnů. Proč tak často? Protože fixní rovnátka nejsou „nastavena na věčnost“. Každý týden se dráty, elastiky a západky mírně mění, aby zuby pomalu, ale neustále směřovaly do správné pozice. Pokud přijdete jen jednou za 3 měsíce, zuby ztrácejí impulz. Léčba se zpomalí, a vy budete mít rovnátka déle.

První kontrola je obvykle po 2-4 týdnech. To je důležité, protože právě v této fázi se objevují první reakce těla - třeba bolest, otoky dásní nebo problémy s přilepením západky. Pokud něco není v pořádku, lépe to opravit hned, než čekat, až se to zhorší.

Co se přesně děje na kontrole?

Není to nic složitého, ale je to strukturované. Každá kontrola má tři hlavní části:

1. Zkontroluje se stav rovnátek - jestli jsou všechny západky na místě, jestli se dráty nezakřivily nebo nepřetrhly. Pokud se něco odlepilo, ortodont to hned opraví. Západka, která se odlepila, může způsobit, že se zub vůbec nepohne - nebo se pohne špatným směrem.
2. Provede se úprava drátů - dráty se postupně nahrazují nebo upravují. Na začátku jsou tenčí a pružnější, aby zuby začaly pohyb. Později se používají silnější, aby je udržely ve správné poloze. Na každé kontrole se drát může lehce natáhnout, ohnout nebo přidat nový prvek - třeba spirála nebo elastická síť.
3. Ukáže se, jak se zuby posunuly - ortodont si vezme měřící nástroje nebo provede krátké snímání (někdy i digitální). Neznamená to, že budete mít nové rentgeny na každé kontrole - ale každých 2-3 návštěvy se kontroluje, jestli je všechno podle plánu.

Na konci každé kontroly vám ortodont řekne: „Zuby se posunuly o přibližně 0,3 mm“, nebo „Tento zub se zatím nehnul - budeme to muset upravit“. To není jen informace - je to váš výkaz. Pokud se zuby nehnou, znamená to, že něco nefunguje. A vy to musíte vědět.

Co může způsobit zpoždění léčby?

Nejčastější důvod, proč se léčba prodlužuje, není špatný ortodont - ale chybějící návštěvy nebo špatná péče doma. Tady jsou nejčastější příčiny:

• Odlepivší se západky - pokud se západka odlepí a neřeknete to ortodontovi, zub se zastaví. Někteří lidé to ignorují, protože „to nebolí“. Ale to je jako řídit auto s vypnutým volantem - můžete jet, ale nevíte kam.
• Neukládání elastik - elastiky jsou malé gumové kroužky, které působí na zuby jiným směrem než dráty. Pokud je nebudete nosit 22 hodin denně, léčba se zpomalí o 50 % a více.
• Nečištění zubů - zbytky jídla kolem rovnátek způsobují kámen, záněty dásní a ztrátu zubního kmenového tkáně. To může způsobit, že ortodont léčbu pozastaví, dokud se zuby nezklidní.
• Příliš tvrdá jídla - oříšky, karamel, tvrdé jablko, chléb s kůrou - všechno to může způsobit, že se drát zlomí nebo západka odletí. A to znamená další návštěvu a další týden zpoždění.

Co si přinést na kontrolu?

Nemusíte nic zvláštního - ale něco vám může ušetřit čas a bolest.

• Čistící kartáček a nit - pokud máte problémy s čištěním, ortodont vám může ukázat nový způsob. Může vám doporučit interdentalní kartáček nebo vodní čističku.
• Seznam otázek - nezapomeňte si napsat, co vás trápí. „Zub bolí při kousnutí“, „něco škrábe v ústech“, „nepřipínají se elastiky“. Nečekáte, až se to samo vyřeší.
• Starejší elastiky - pokud jste je měnili, přinesete je. Ortodont si všimne, jak se elastiky roztažily - a to mu říká, jestli jste je nosili dostatečně dlouho.

Co se stane, když kontrolu nevynecháte?

Někteří lidé si myslí, že „když to nebolí, tak to jde“. Ale ortodontie není jako běhání - když přestanete běhat, neztratíte svaly hned. Zuby se však nezastaví jen - začnou se vracet zpět. Pokud vynecháte dvě kontroly za sebou, může se stát, že zuby ztratí 70 % získaného posunu. A to znamená, že budete mít rovnátka o dalších 3-6 měsíců déle.

Ještě horší je, když se zubní kámen začne hromadit. To může vést k parodontitidě - zánětu dásní a kosti kolem zubů. A to se nedá snadno vyléčit. Některé kliniky dokonce léčbu pozastaví, dokud neodstraníte kámen. A to znamená, že budete muset jít k zubnímu hygienistovi - a to je další náklad a další čas.

Co dělat, když se rovnátka poškodí?

Drát se zlomil? Západka se odlepila? Elastika zmizela? Nebojte se. To se stává. Ale nečekejte na příští kontrolu.

• Pokud se západka odlepila - nezkoušejte ji přilepit doma. Uložte ji a přinesete ji na kontrolu. Pokud je to západka na předním zubu a škrábe v ústech, můžete na ni přilepit malý kousek vosku (který vám ortodont dá na začátku).
• Pokud se drát protrhl - pokud se konce drátu dotýkají dásně, pokuste se ho jemně zatlačit zpět pomocí tužky nebo čistého prstu. Pokud to nejde, přikryjte konec voskem a zavolejte ortodontovi. Některé kliniky mají „emergency“ hodiny pro takové případy.
• Pokud chybí elastika - nezapomeňte, že jedna elastika není jen „gumka“. Je součástí systému. Pokud jich chybí více než jedna, zavolejte - nečekejte na příští návštěvu.

Je možné mít kontrolu jinde než u původního ortodonty?

Ano - ale jen za určitých podmínek. Pokud se přestěhujete, nebo pokud jste na dovolené v zahraničí, můžete se obrátit na jiného ortodonty. Ale musíte mít s sebou:

• Plán léčby (v elektronické nebo tiskové podobě)
• Poslední snímky (RTG, digitální modely)
• Seznam provedených úprav

Bez těchto informací se druhý ortodont nemůže orientovat. A pokud se rozhodne začít od začátku, ztratíte čas a peníze. V Česku je přenos dat mezi ortodonty běžný - ale jen pokud je to předem domluvené.

Co dělat po skončení léčby?

Když se rovnátka sundají, neznamená to, že jste hotovi. Zuby mají tendenci se vracet zpět - to se jmenuje recidiva. Proto se vám nasadí retentory - buď pevný (malý drátek za zuby), nebo vyjímatelný (plastová deska).

Na první kontrolu po sundání rovnátek přijdete za 1-2 týdny. Tam se kontroluje, jestli retentory sedí dobře, jestli neškrábají, jestli jste je nosili podle pokynů. Pak přijdete za 3 měsíce, pak za 6 měsíců - a pak jednou ročně po dobu 2-5 let. Bez toho se zuby mohou začít opět šikmo překrývat.

Co vás čeká v průběhu léčby?

Nejste sami. Většina lidí s fixními rovnátky prochází stejnými fázemi:

• Týden 1-2: bolest, citlivost, obtíže s mluvením - to je normální.
• Týden 3-4: začínáte se zvykat - jídlo je lehčí, mluvíte lépe.
• Měsíc 2-3: zuby se začínají posouvat - vidíte první změny.
• Měsíc 6-9: většina zubů je v pozici - léčba je v „přesném režimu“.
• Měsíc 12-18: finální úpravy - zuby se „zakotvují“.

Každá kontrola vás přibližuje k cíli. A každá návštěva je krok k tomu, abyste měli zuby, které nejen vypadají lépe - ale fungují lépe. Méně bolesti, lepší čištění, lepší žvýkání, méně rizika zubních chorob v budoucnu.

Co dělat, když vás kontrola překvapí?

Někdy ortodont řekne: „Zuby se nehnuly“, nebo „Máte kámen“, nebo „Musíme zastavit léčbu“. To není selhání - to je informace. Pokud se zuby nehnou, znamená to, že něco není v pořádku - a vy máte možnost to napravit. Možná potřebujete více elastik, možná potřebujete jiný typ drátu, možná potřebujete přestat jíst sladkosti.

Neříkejte „ale já jsem to dělal správně“. Řekněte: „Jak to můžu napravit?“

Ortodontie není o tom, aby jste „udělali všechno správně“. Je to o tom, abyste byli spolupracovníci. A kontrola je místo, kde se spolupráce děje.