Tento nástroj vám pomůže zjistit, zda jste po odstranění rovnátek vystaveni riziku demineralizace nebo kazu. Vyplňte následující otázky a zjistíte, jakou akci byste měli podniknout.
Po rovnátkách se mnoho lidí těší na krásný úsměv. Ale co když se po jejich sejmutí ukáže, že zuby jsou poškozené, žluté, nebo mají bílé skvrny? To není vzácnost. V České republice každý třetí pacient po odstranění rovnátek potřebuje nějakou formu zubní léčby kvůli poškození skloviny. A nejčastější příčina? Špatná hygiena během ortodoncie.
Braces nebo clear alignery nezpůsobují kaz sám o sobě. Problém je v tom, jak se čistí zuby s nimi. Držáky, dráty a elastičky vytvářejí místa, kam se snadno zadržuje jídlo a bakterie. Pokud se čistí jen rychle nebo jen ráno, zůstávají zbytky potravy mezi zuby a dráty. Bakterie z nich vyrábějí kyselinu, která rozkládá sklovinu. Výsledek? Bílé skvrny - první známky kazu - nebo dokonce díry.
Podle studie z Ústavu zubního lékařství v Brně z roku 2024 bylo u 32 % pacientů po odstranění rovnátek zjištěno alespoň jedno místo s demineralizací skloviny. U 14 % se jednalo o aktivní kaz, který už vyžadoval výplň. Tyto čísla nejsou náhoda - jsou výsledkem nedostatečné péče.
Sklovina je nejtvrdší tkání v lidském těle, ale není nezničitelná. Když se na ní hromadí plak, bakterie v něm přeměňují cukry na kyselinu. Ta začne rozpouštět minerály jako vápník a fosfát. Na začátku to vypadá jako bílá, matná skvrna - to je demineralizace. Pokud se to nezastaví, sklovina začne praskat a vzniká dutina.
Při rovnátkách se tato skvrna často vyskytuje přesně tam, kde byl držák. Když ho odstraníte, zůstane kolem něj kruhovitá bílá stopa. To není jen estetický problém - je to varování, že zub je oslabený. A pokud ho necháte být, kaz se rozšíří hlouběji, až do zubního základu. Pak už není možné použít jen výplň. Potřebujete kryt, korunku, nebo dokonce kořenovou léčbu.
První krok je nevyhýbat se zubnímu lékaři. Mnoho lidí se cítí vinen nebo se stydí, že po rovnátkách mají zuby v špatném stavu. To je chyba. Lékaři to vidí každý den. Je to běžný problém, ne trestný čin.
Zubní lékař provede kompletní vyšetření - obvykle pomocí rentgenů a speciálního světla, které ukazuje místa s demineralizací. Pak navrhne léčbu podle stupně poškození:
Není potřeba všechno opravit najednou. Lékař vám pomůže stanovit prioritu: nejprve léčba bolesti a infekce, pak estetika. Většina zubních klinik v ČR nyní nabízí platební plány - takže i náročnější léčba není nedostupná.
Obnova není jen o výplních a korunkách. To, co po rovnátkách vypadá nejhorší, je často jen povrch. Skutečná obnova začíná změnou návyků.
Nejprve se zaměřte na čištění. Používejte elektrickou kartáček s malou hlavičkou - ta se lépe dostane mezi dráty a zuby. Doporučuji také mezizubní kartáčky nebo vodní čističku. Tyto nástroje odstraní plak tam, kde klasický kartáček selhává.
Dále používejte fluoridový zubní pastu s alespoň 1450 ppm fluoridu. Každý den jednou použijte fluoridový gél nebo kapky - ty posílí sklovinu zevnitř. Vyhýbejte se sladkým nápojům a sladkým svačinám. Pokud je to možné, pije jen vodu nebo neosladěný čaj.
Estetická obnova může zahrnovat i osvětlení. Pokud máte žluté zuby z důvodu dlouhodobého užívání kávy, čaje nebo tabáku, profesionální osvětlení v klinice může zlepšit barvu o 5-8 odstínů. Je to rychlé, bezbolestné a výsledky trvají roky, pokud dodržujete hygienické návyky.
Pro ty, kteří chtějí perfektní vzhled, je možné zvážit lamináty. Jsou to tenké keramické plátky, které se nalepí na přední zuby. Maskují skvrny, drobné špíny nebo nepravidelnosti. Nejsou nutné pro každého, ale pro ty, kdo chtějí „hollywoodský“ úsměv, jsou ideální.
Největší chyba je čekat. Každý měsíc, kdy necháte kaz beze změny, se zub dále poškozuje. Kaz se šíří do zubního základu, kde se nachází nervy a cévy. Pak nastává bolest, infekce, až hnis. V tom okamžiku už nejde jen o vzhled - hrozí ztráta zubu.
Navíc, když ztratíte zub, ostatní se začnou posouvat. To může narušit vaši nádech, způsobit problémy s čenichem a dokonce ovlivnit tvářové svaly. Výsledek? Tvář může vypadat „zkažená“ nebo „zvolna“.
Ještě horší je, že někteří lidé po zničených zubech přestanou úsměvat. Nechají se ovlivnit vzhledem, ztrácejí sebevědomí. A to je největší cena - ne zubní, ale emocionální.
Nejlepší léčba je prevence. Pokud plánujete ortodoncii, nebo jste právě začali, udělejte tohle:
Je to jednoduché, ale vyžaduje disiplínu. A to je právě to, co většina lidí podceňuje. Ortodoncie není jen o tom, jak zuby vypadají na konci - je to o tom, jak zuby budou vypadat za 20 let.
Ano. Více než 90 % pacientů, kteří se rozhodnou pro kompletní léčbu, dosáhne úsměvu, který je pevnější, zdravější a krásnější než před rovnátkami. Výplně, kryty, lamináty a osvětlení dnes fungují tak dobře, že se lidé nezeptají, co jste měl dřív - ptají se, jak jste to zvládl.
Nejde o to, že jste se „zbláznili“ nebo „neudělali to správně“. Jde o to, že jste přežili ortodoncii - a teď máte příležitost udělat z úsměvu něco, co vás bude radovat dalších 20 let.
Bílé skvrny jsou první známkou demineralizace skloviny - ztráty minerálů jako vápníku a fosfátu. Vznikají, když se dlouhodobě hromadí plak kolem držáků nebo hranic alignerů. Bakterie ve skvrně vyrábějí kyselinu, která rozkládá sklovinu. Pokud se to nezastaví, skvrna se promění v kazy.
Ano. Pokud je poškození povrchové, lékař může použít mikroabrazivní úpravu - jemné odstranění tenké vrstvy skloviny - nebo techniku infiltrace. Ta využívá speciální pryskyřici, která se vstříkne do mikrotrhlin a zpevní sklovinu, zároveň změní její barvu na přirozenější. Výplň je potřeba až při hlubším poškození.
Kryt nebo korunka je potřeba, když se kaz rozšířil do větší části zubu a výplň by nebyla dostatečně pevná. To se stává, když zub ztratil více než 50 % své struktury. Korunka ho chrání před dalším poškozováním a obnovuje jeho funkci i vzhled.
Profesionální osvětlení v klinice je bezpečné, pokud je provedeno správně. Používají se gely s nízkou koncentrací peroxidu a ochranné látky. Domácí systémy nebo „zázrak“ produkty z internetu mohou být nebezpečné - mohou způsobit citlivost nebo poškození skloviny. Vždy se nejprve poraďte s lékařem.
Není potřeba všechno dělat najednou. Nejprve se léčí bolest, infekce a kazy. Poté se přechází k estetice. Mnoho lidí volí postupnou obnovu - nejprve výplně, pak osvětlení, až nakonec lamináty. To je finančně přístupnější a umožňuje sledovat výsledky. Lékař vám pomůže vytvořit plán podle vašich potřeb.
Jsem stomatolog se specializací na preventivní péči a léčbu zubů. V současné době pracuji v soukromé praxi v Olomouci. Rád sdílím své znalosti a zkušenosti psaním článků o správné péči o zuby a ústní hygieně. Angažuji se také v osvětových projektech zaměřených na zdraví ústní dutiny u dětí a dospělých. Mým cílem je pomoci lidem udržet si zdravý úsměv.
Vše od autora: Radovan Krejčí