Kyretáž zubů: Jak pomáhá při parodontóze a co od ní čekat

Parodontóza není jen zčervenalé nebo krvácející dásně. Je to postupné ničení kosti, která drží zuby na místě. Pokud ji nezastavíte, ztratíte zuby - ne proto, že byste je měli zničené, ale proto, že pod nimi už nic nezůstalo. Mnoho lidí si myslí, že to je jen starobné onemocnění, ale parodontóza postihuje i lidi ve 30 a 40 letech. A často se projevuje tak tiše, že si toho vůbec nevšimnete, dokud není pozdě.

Co je kyretáž zubů?

Kyretáž zubů je léčba, která čistí zubní kmeny pod dásní, kde se hromadí bakterie, plak a kámen. To je místo, kam se běžné čištění zubů nedostane. Když se dásně odtrhnou od zubu, vznikají tzv. parodontální kapsy - prohlubně, kde se sbírají škodlivé bakterie. Tyto kapsy se mohou zvětšovat až na několik milimetrů. V nich se množí bakterie, které způsobují zánět, ničí kost a způsobují pohyblivost zubů.

Kyretáž je neinvazivní procedura, kterou provádí zubní lékař nebo parodontolog. Používá speciální nástroje - kyrety - které jsou tenké, ohebné a přesně tvarované tak, aby se dostaly do těchto hlubokých prostorů. Cílem je odstranit všechny zbytky plaku, kamenů a infikované tkáně. Nejde jen o čištění - jde o zastavení poškozování kosti.

Proč kyretáž pomáhá při parodontóze?

Parodontóza není způsobená jen špatnou hygienou. Je to komplexní onemocnění, kde bakterie, vaše imunita a genetika hrají roli. Ale jedna věc je jasná: když odstraníte zdroj infekce pod dásní, tělo má šanci se zotavit. Kyretáž přeruší tento zánětlivý cyklus.

Po kyretáži se dásně začnou znovu přiléhat k zubu. Kapsy se zmenšují, krvácení ustává a zánět klesá. V některých případech se dokonce kost začne obnovovat - ne úplně, ale dost, aby zuby zůstaly pevné. Studie z Journal of Clinical Periodontology ukazují, že u pacientů s mírnou až středně těžkou parodontózou se hloubka parodontálních kaps po kyretáži snížila o průměrně 1,8 mm za 6 měsíců. To je významný pokrok.

Bez kyretáže se tyto kapsy jen zvětšují. Bakterie se šíří, kost se rozpouští, zuby se uvolňují. A pak přichází čas, kdy už není nic, co by se dalo udělat - jen vytrhnutí zubů.

Kdy je kyretáž potřeba?

Není potřeba čekat, až zuby začnou padat. Existují jasné příznaky, které znamenají, že byste měli vyhledat parodontologa:

• Dásně krvácí při čištění zubů nebo jídle
• Dásně se odtrhávají od zubů - vidíte delší zuby, než jste kdy měli
• Zuby se pohybují nebo se mezi nimi zvětšují mezery
• Trvá vám zápach z úst, i když se čistíte
• Dásně jsou červené, otoklé nebo citlivé

Nejlepší je, když se necháte vyšetřit, i když nic nebolí. Parodontóza je tichá. Důležitý je index parodontálního zdraví (PI) - lékař ho měří pomocí speciálního sondy. Pokud je hloubka kapsy větší než 4 mm, je to varovný signál. Pokud je nad 6 mm, kyretáž je téměř vždy nutná.

Co se stane během kyretáže?

Procedura probíhá ve dvou fázích - obvykle na dvě návštěvy, jednu pro horní a jednu pro dolní čelist. Každá trvá 45 až 90 minut.

Nejprve vám lékař podá místní anestezii. Nepocítíte žádnou bolest, jen lehký tlak. Potom začne čistit - nejprve odstraňuje kámen a plak pomocí ultrazvukového přístroje. Pak použije ruční kyrety, kterými pečlivě odstraní zbytky bakterií a infikovanou tkáň. Všechno se dělá pod dásní, bez řezů nebo švů.

Po ukončení se dásně opět přilnou k zubům. Někdy se použije i mírný lék, který pomáhá zabít zbylé bakterie. Po proceduře můžete cítit mírnou citlivost, ale to přejde za 2-4 dny.

Co se stane po kyretáži?

Největší chyba lidí je myslet, že po kyretáži je vše vyřešené. To není pravda. Kyretáž je jen začátek. Bez pravidelné péče se parodontóza vrátí - často rychleji než předtím.

Po kyretáži potřebujete:

• Pravidelné kontroly - každé 3-4 měsíce. Lékař bude měřit hloubku kaps a sledovat, zda se dásně zotavují.
• Přesnější hygiena - používejte mezizubní kartáčky nebo vodní čističky. Čištění jen kartáčkem nestačí.
• Odstranění rizikových faktorů - kouření zvyšuje riziko selhání kyretáže o 70 %. Pokud kouříte, zastavte to. I když to není snadné, je to nejdůležitější krok, který můžete udělat.

Někteří pacienti potřebují i speciální ústní vody s chlorhexidinem, které pomáhají zastavit návrat bakterií. Ty se používají krátce - obvykle 2 týdny - a jen pod dohledem lékaře.

Je kyretáž bolestivá?

Ne. Během procedury nečujete žádnou bolest. Anestezie funguje dobře. Po ní můžete cítit mírnou citlivost na studené nebo teplé potraviny, ale to je normální. Někdo má lehké zarudnutí nebo nepříjemný pocit, jako kdyby měl „přetlak“ v dásních. To všechno zmizí za pár dní.

Nikdy jsem neviděl pacienta, který by po kyretáži řekl, že to bylo horší než vytržení zubu. Ale mnoho lidí říká, že po ní se cítí lépe než předtím - méně krvácení, méně zápach, větší sebevědomí.

Co se stane, když kyretáž neprovedete?

Když se rozhodnete kyretáž vynechat, parodontóza se bude zhoršovat. Zuby se začnou hýbat. Dásně se stáhne více a více. Kost pod zuby se rozpouští. V některých případech se může objevit hnis - a to už je vážný problém.

Na konci cesty je ztráta zubů. A potom přichází náhrada - náhradní zuby, mosty, protézy. Ty jsou drahé, nejsou stejně dobré jako vaše vlastní zuby a vyžadují další péči. A nejhorší je: když ztratíte zuby, začne se měnit tvář. Váš obličej se může zhroutit, což vás dělá starší než jste ve skutečnosti.

Kyretáž není luxus. Je to investice do toho, abyste si udrželi své zuby, svou tvář a svou kvalitu života.

Kolik to stojí?

Cena kyretáže se liší podle toho, jak je parodontóza pokročilá, a podle toho, kolik zubů je postiženo. V České republice se obvykle platí 1 500-3 500 Kč za čelist. Některé zubní pojištění to pokrývají částečně nebo úplně - zkontrolujte svou smlouvu. Pokud máte základní pojištění, můžete mít nárok na jednu kyretáž každé dva roky.

Nemějte strach z ceny. Je to mnohem levnější než náhrada zubů. A pokud se rozhodnete nechat to být, budete platit za to víc - a déle.

Je kyretáž bezpečná?

Ano. Je to standardní, bezpečná a velmi často používaná procedura. Výjimkou jsou lidé s těžkými srdečními onemocněními nebo s umělými klouby, kteří potřebují před procedurou užít antibiotika. To ale rozhodne váš lékař. Většina lidí může kyretáž provést bez jakýchkoli rizik.

Co je lepší - kyretáž nebo laserová léčba?

Některé kliniky nabízejí laserovou kyretáž. Laser může být užitečný pro zničení bakterií, ale neodstraňuje kámen a plak tak dobře jako ruční nástroje. Zatím není důkaz, že by laser byl lepší než klasická kyretáž. Většina odborníků v Česku a v zahraničí stále považuje klasickou kyretáž za zlatý standard.

Laser se hodí spíš jako doplněk - ne jako náhrada.

Kdo by měl kyretáž dělat?

Kyretáž dělá zubní lékař s specializací na parodontologii. Ne každý zubní lékař ji dělá - někteří ji odesílají do specializovaných klinik. Pokud vám lékař navrhuje kyretáž, zeptejte se, zda máte možnost jít k parodontologovi. Ten má víc zkušeností s tímto typem léčby.

Nečekáte na bolest. Nečekáte, až zuby začnou padat. Pokud máte krvácení dásní, zápach nebo pohyblivé zuby, jděte k odborníku. Nejde o krásu. Jde o to, abyste měli zuby alespoň do starobě.